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不孕之就医检查

发布日期:2019-10-11 09:52:18 | 编辑:母婴信息网| 阅读次数:

  就医步骤一:

  事先准备下列问题以便医生询问:

  婚姻情况:如什么时候结的婚,婚后是否采用过避孕措施(所用的方法和时间)。

  过去妊娠情况:即过去有没有过流产、早产或死胎的情况,是否做过人工流产。

  月经情况:初次来月经的年龄,多少天一个周期,月经量多少,月经期持续几天,排卵期有什么症状,如阴道口湿润、白带增多等。

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  过去生过什么病:过去是否患过传染病、血吸虫病、内分泌疾病、营养不良等,过去做过什么手术(尤其是阑尾炎、肠梗阻、宫外孕等手术),手术时的情况如何。

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  性生活的情况:每周房事次数、时间,与排卵的关系,有无性功能方面的障碍。

  职业和嗜好:职业中有无毒性物质、放射线的接触,服过什么药,有无烟酒嗜好等。

  曾在何时何地做过何种检查和治疗:越详细越好。这样可以避免重复过去曾做过的检查治疗,也可以不必重复效果不大的药物,以免浪费人力物力和时间。

  就医步骤二:

  了解所需进行的检查项目

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  生理现象观察:如:有较规律的月经周期,或每次月经前或月经期间有腰酸、下腹胀痛或较明显的情绪改变等,或每次月经中期阴道分泌物增多、类似鸡蛋清等,多提示有排卵发生。

  基础体温(BBT):女方每天至少8小时睡眠后,醒来不做任何活动,即以温度计放入口中测定体温并做记录。一般情况下,排卵后体温会较排卵前升高0.3-0.5℃。若无排卵,月经后半期的体温不升高。

  宫颈黏液检测:一般在排卵前,宫颈黏液量会明显增多,稀薄如蛋清。市场上有一种女性性周期自测镜,就是利用唾液的这种典型变化来监测排卵,但不很精确。

  B超监测:通过连续的B超检查,可动态地观测卵巢以及子宫内膜的变化,判断有无排卵。而且,阴道B超检查更精确和直观。

  血孕激素测定:于月经周期第二十三天抽血测定孕激素。

  子宫输卵管碘剂造影术:用于检查输卵管的通畅情况。在X射线仪器观察下经阴道从宫颈口向宫腔内注入造影剂,然后拍片,根据造影剂通过子宫和输卵管时的影像学特点来诊断疾病。但是这项检查有30%左右的假阳性率,还有引起子宫、输卵管及盆腔逆行性感染之虞。

  腹腔镜检查:这项检查可通过电视录像系统直接观察双侧卵巢的排卵情况;还可直视子宫、输卵管等盆腔内的各种脏器有无异常,随即进行相应的手术治疗。可以说,不孕症的腹腔镜检查是目前最全面、最准确的诊断方法。

  其他检查输卵管通畅情况的方法,如输卵管通液或通气术、B超下仪器观察双氧水子宫输卵管造影,准确性都较差。尤其是一度开展较多的输卵管通液或通气术,很容易将阴道内的细菌“通”到盆腔,目前多数大医院已不做此项检查。

  上述几种方法需要有一定的条件和设备,所以需到正规有条件的医院,科学地检查和化验后,辨证诊治,才能达到理想的效果。

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